Intervista esclusiva di Antonello Sette a Stefano De Lillo, Vicepresidente dell’Ordine dei Medici di Roma
Dottor De Lillo, l’importanza della vitamina B12 viene troppo spesso sottovalutata e trascurata…
“ll ruolo della vitamina B12 nell’ambito di un corretto funzionamento clinico di un individuo è fondamentale e troppo spesso sottovalutato. È un tema trasversale di carattere multidisciplinare che coinvolge neurologia, geriatria, medicina interna, diabetologia, gastroenterologia, diabetologia, ortopedia e la medicina generale. Nonostante la sua importanza sia stata accertata e dimostrata da tanti anni, il deficit di vitamina B12 viene tutt’ora troppo spesso colpevolmente sottodiagnosticato e riconosciuto solo tardivamente, quando il danno neurologico si è strutturato, ovvero quando da una semplice mancanza si è passati a una patologia di importanza sistemica. L’utilizzazione di integratori è spesso fuorviante, al punto di non consentire la valutazione di un’eventuale carenza di vitamina B12”.
Chi rischia di più?
“A essere sempre più a rischio sono i pazienti anziani fragili, gli utilizzatori cronici di metformina, i pazienti che fanno terapia continuativa con inibitori di pompa protonica, i portatori di sindromi di mal assorbimento e quelli sottoposti a chirurgia bariatrica. A questo proposito i dati sono eloquenti. Sono deficitari di vitamina B12 il 20 per cento degli ultrasessantacinquenni e il 30 per cento dei pazienti sottoposti a metformina”
Necessita, quindi, se ho capito bene, una sorta di rivoluzione copernicana nell’attenzione e nella valutazione. Il tempo perduto può essere irrecuperabile…
“Sì, è sempre più di fondamentale importanza tener presente nella nostra pratica clinica il tempestivo riconoscimento della carenza di vitamina B12 in tutti i pazienti a rischio. Un accertamento precoce e un immediato percorso clinico integrato possono scongiurare conseguenze patologiche anche gravi. In questo senso, la terapia intramuscolo rappresenta un’arma terapeutica di straordinaria efficacia”.
